Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Хнмк в вбб

В чем опасность снижения кровотока по основной брахиоцефальной артерии?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Татьяна спрашивает:

Добрый день. У нас такая проблема: проведено триплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Выявлено, что спектральные и гемодинамические характеристики кровотока по СМА и ПМА снижены до 60 %, ассиметричные — в парных артериях ассиметрия до 30-40%, сопротивление повышено до 70 % от нормы.

По ЗМИ ассиметрия до 30%, со снижением кровотока по основной артерии до 60-80 %. Выставили диагноз, но лечения не дали и не объяснили, на сколько это опасно. Что значат эти страшные проценты 60 и 80 %. Если можно, пожалуйста, объясните. Очень ждём.

Ответ врача:

Добрый день. К сожалению, мне не хватает информации по данным сканирования, чтобы точно определиться — речь идет только о спазме или и об атеросклеротическом поражении сосудов. Хотелось бы иметь полное заключение. Кроме того нужно знать, есть ли клиническая симптоматика, переносил ли пациент инсульт или транзиторные ишемические атаки, женщина или мужчина, сколько лет, чем еще болеет (в частности, важен сахарный диабет, гипертоническая болезнь). Без такой информации решение вопроса о тактике лечения невозможно.

Если есть необходимость, при предоставлении такой информации смогу дать более четкий ответ. Или обратитесь к неврологу.

В любом случае такие сосудистые изменения нужно лечить, поскольку, хотя непосредственной угрозы для жизни данная ситуация не представляет, очень повышен риск инсульта. Кроме того, существенное снижение кровоснабжения в отдельных зонах мозга, при отсутствии должного к нему внимания, будет прогрессировать и приведет к ухудшению мыслительной активности (а значит трудоспособности, способности к выполнению социальных функций и т.д.).

Татьяна спрашивает:

Пишу полное описание сканирования. Комплекс интима-медиа общих сонных артерий изменён — утолщён до 1.6 мм, уплотнён диффузно, неравномерно. Справа в области каротидной бифуркации лоцируются атеросклеротические бляшки низкой плотности, однородной структуры, локально расположенные, стенозирующий просвет до 10%.

Слева аналогичные структуры — до 20%. Устья внутренних сонных артерий стенозированны до 10% с обеих сторон. Линейная скорость кровотока по общим, внутренним сонным артериям не изменена. Слева-76 смс, справа-81 смс (норма — 50-104 мс), диаметр — 6.3 мм, диаметр — 6.4 мм. (норма — 6.3-7.0).

Ход позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков смещён, непрямолинеен, диаметр вне смещения просвета отростками в норме, линейная скорость кровотока снижена до 80% с обеих сторон. Сосудистая геометрия не изменена.

Стенозы в подключенных артериях не более 10%. Выявленные локальные стенозы брахиоцефальных артерий без гемодинамически значимых перепадов. В парных артериях кровоток симметричный. Венозный отток не нарушен. При проведении проб наблюдается сниженная реакция, что свидетельствует о нарушении активации регуляции миогенного механизма.

Спектральные и гемодинамические характеристики кровотока по СМА, ПМА снижены до 60%, асимметричные — в парных атрериях асимметрия до 30-40%, сопротивление повышено до 70% от нормы. По ЗМА асимметрия до 30%, со снижением кровотока по основной артерии до 60-80%.

Заключение — атеросклероз брахиоцефальных артерий. Вертебро-базилярная недостаточность, узкие признаки нарушения ауторегуляторных механизмов мозгового кровообращения по гипертоническому типу. Это мужчина, 58 лет. Перенёс два инсульта, имеет повышенное давление, песок в почках. В последние дни стала кружиться голова. Заранее благодарна.

Ответ врача:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Теперь понятно. В хирургическом лечении пациент точно не нуждается. Необходима терапия статинами, антитромбоцитарными препаратами, коррекция давления. Это для постоянного приема. Периодически целесообразно курсами проводить терапию для улучшения кровотока в сосудах мозга. Это можно делать как таблетированными формами, так и инфузионно (капельницы). Головокружение свидетельствует о том, что пришло время для такого курса лечения. Поскольку препараты подбираются индивидуально и только после общения с пациентом, более подробные назначения Вы можете получить на приеме у кардиолога или невролога.

Татьяна спрашивает:

Я прочитала что статины вредны и можно, так сказать, опасны. На них человек подсаживается как на наркотик. Может лучше бороться с холестерином народными методами ?

Ответ врача:

Статины — единственный на сегодняшний день класс препаратов, не только снижающий уровень холестерина, но и значительно уменьшающий риск инфарктов и инсультов. Учитывая, что два инсульта уже было перенесено, стоит задуматься о причинно-следственных связях.

  1. 24.03.2015 в 23:31

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Инсульт в вертебро-базилярном бассейне

При инсульте в вертебро базилярном бассейне поражается зона мозга, питаемая позвоночными и базилярными сосудами. Если говорить более конкретно, то страдает мозжечок и затылочная часть обоих полушарий. Проявления болезни могут разнообразными, поэтому достоверный диагноз может поставить невропатолог после получения снимков МРТ или КТ.

Механизм развития болезни

Вертебробазилярная система обеспечивает питательными веществами задние отделы мозга, зрительный бугор, Варолиев мост, шейный отдел спинного мозга, четверохолмие и ножки мозга, 70% гипоталамической области. В самой системе присутствует множество артерий. Они имеют не только разный размер и протяженность, но и отличаются друг от друга строением. Существует несколько разновидностей заболевания, и все они зависят от локализации поражения:

  • правосторонний вариант ишемии;
  • левосторонний вариант ишемии;
  • поражение базилярной артерии;
  • поражение задней артерии мозга.

Инсульт в вертебро-базилярном бассейне

Механизм развития заболевания довольно прост. В результате какой-либо врожденной патологии или изменённого состава крови артерии, питающие определенный сегмент мозга, сужаются. У пациента возникают сопутствующие симптомы. Если питание недополучает зрительный бугор, то больной будет хуже видеть, если пострадала область мозжечка, то походка человека становится шаткой. Очень часто от этого заболевания страдают люди с шейным остеохондрозом.

Причины развития инсульт в вертебробазилярном бассейне

Формально все факторы, влияющие на развитие инсульта, можно разделить на врождённые и приобретённые. К врождённым относят те патологии, которые присутствуют в организме человека с начала его жизни. К ним же относят генетическую склонность к атеросклерозу и накоплению холестерина.

Приобретенные факторы полностью зависят от образа жизни человека. Наличие лишнего веса провоцирует образование излишнего холестерина, что приводит к закупорке сосудов. Аналогичным действием обладает висцеральный жир. Он откладывается не только вокруг органов туловища, но и рядом с позвоночником. В итоге лишний вес начинает физически мешать нормальному кровотоку. Основными причинами развития инсульта этого типа считаются:

  • аритмия;
  • эмболия;
  • атеросклероз;
  • тромбоз;
  • сгущение крови;
  • механическое пережатие артерий;
  • расслоение артерий.

тромбоз

Перечисленные факторы чаще всего провоцируют различные нарушения кровообращения. Причина заболевания сильно влияет на план лечения. Если проблема заключается в лишнем весе, то пациенту достаточно сесть диету, но при атеросклерозе такой подход практически не поможет. Но во всех случаях для ускорения восстановления пациенту придётся принимать специализированные лекарства.

Симптомы приступа

Симптоматика ишемического инсульта в вертебро базилярном бассейне схожа со многими другими поражениями мозга. В этом и заключается главная проблема диагностики неврологических заболеваний. Без аппаратного обследования поставить диагноз больному не получится. Нарушение кровообращения всегда острое. Наиболее ярко симптомы проявляются в начале приступа, но в течение 3-4 дней сходят на нет. При транзиторных ишемических атаках пациент жалуется на следующее:

  • потерю зрения;
  • отсутствие чувствительности в какой-либо конкретной части тела;
  • проблемы с координацией и управлением конечностями;
  • головокружения;
  • сбивающийся ритм дыхания;
  • странные движения глазного яблока, нерегулируемые пациентов.

Как проявляется вертебробазилярный инсульт у детей?

Ранее считалось, что заболевания кровообращения мозга возникают только у людей старшего возраста, но многочисленные исследования опровергают эту информацию. Недостаточность ВББ встречается у детей от 3 лет. Чаще всего причиной патологии становятся врожденные аномалии строения сосудов. Они могут возникнуть ещё в утробе матери или в результате травмы, полученной при родах. Также этот недуг провоцируют позвоночные травмы при занятиях спортом. Существуют определенные признаки, благодаря которым диагностировать инсульт или недостаточность вертебрального бассейна не составит друга. К симптомам болезни относят:

  • постоянную сонливость;
  • проблемы с осанкой;
  • обмороки и тошнота в душных помещениях;
  • плаксивость.

Плаксивость

Существуют определенные заболевания, наличие которых приводит к появлению инсульта. В любом случае при первых признаках болезни родители должны отвести ребёнка на медицинский осмотр. Если в результате диагностики будет выявлен этот недуг, то следует приступать к медикаментозному лечению. Не нужно думать о том, что без лекарственной терапии нарушения кровообращения мозга пройдут. Самостоятельно кровоток в артериях восстановиться не сможет.

Методы диагностики заболевания

Инсульт этого типа, как и сама недостаточность вертебробазилярного бассейна, диагностируются очень сложно. Это связано с тем, что у разных людей заболевание проявляется по-разному. К тому же некоторые пациенты не могут отличить конкретные проявления болезни от субъективного дискомфорта. В итоге при сборе анамнеза врач не может понять, какое конкретно заболевание ему искать. К тому же общая симптоматика заболеваний мозга схожа. Применяются следующие методики диагностики:

  • МРТ или КТ. Магнитно-резонансная томография позволяет получить более подробную картину структур мозга, но её нельзя делать, если у пациента присутствуют во рту имплантаты. Для таких случаев существует компьютерная томография. Благодаря ей можно увидеть кровотечения и все изменения мозга, которые появились прямо сразу после приступа.
  • Ангиография. В сосуды вводят контраст, а затем делают снимки. Этот способ диагностики позволяет получить расширенную информацию о состоянии сосудистой системы и рассматриваемого бассейна в целом. Любые сужения диаметра сосудов будут отображены на снимках.
  • Рентген позвоночника. Необходим для оценки общего состояния позвонков.
  • Инфракрасная термография. Позволяет получить информацию о тепловых характеристиках конкретной части тела.
  • Функциональные пробы. Помогут определить, поражена ли я какая-нибудь область мозга сильно после нарушения кровообращения.
  • Исследовании крови в лаборатории.

МРТ

Лечение вертебробазилярного инсульта

Пациент, который пережил приступ острого нарушения кровообращения, обязательно должен быть госпитализирован в больницу. Там начинают больному давать препараты, улучшающие микроциркуляцию крови. Опасность недуга заключается в том, что приступы со временем учащаются. Если человек попытается лечиться по какой-либо найденной где-то методике, то рискует стать инвалидом из-за обширного кровоизлияния мозга. При инсульте назначают следующие группы лекарственных средств:

  • анальгетики;
  • ноотропы;
  • антикоагулянты;
  • ангиопротекторы;
  • седативные средства;
  • гистаминомиметики;
  • антигреганты.

Анальгетики нужны для того, чтобы снять болевой синдром. Применять наркотические препараты для устранения болевого синдрома у пациентов с инсультом нельзя. Ноотропы стимулируют работу мозга. Их доктора назначают для того, чтобы обмен веществ внутри мозга улучшился. Многочисленные исследования подтвердили, что ноотропы помогают избежать второго инсульта.

Антикоагулянты назначают пациентам с вязкой кровью и склонностью к тромбозу. Они могут прямо воздействовать на тромбин в крови или нарушить синтез этого элемента в печени. Аналогичными свойствами обладают антигреганты. После инсульта пациенты часто не могут нормально спать, поэтому им прописывают лёгкие седативные препараты.

Гистаминомиметики назначают при повреждениях мозжечка. Они заставляют гистаминовые рецепторы работать активнее, что привод к нормализации функций вестибулярного аппарата. Самостоятельно себе назначать лекарственные средства нельзя. Этим занимается доктор. Что касается народной медицины, то рецепты следует применять в качестве дополнительной терапии, а не вместое ноотропов или ангиопротекторов.

Профилактика

Предотвратить развитие инсульта куда проще, чем восстанавливаться после приступа. Желательно приступить к профилактическим мероприятиям сразу после того, как была обнаружена недостаточность кровообращения. Также беречь здоровье должны люди, обладающие наследственной склонностью к патологиям сосудов. Чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния сердечно-сосудистой системы, необходимо:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Нормализовать режим дня.
  • Стараться есть меньше жирной и солёной пищи.
  • Каждый день заниматься спортом.
  • Стараться чаще бывать на свежем воздухе.
  • Проходить в день 6-7 км.
  • Отслеживать уровень холестерина в крови.
  • Лечить своевременно все болезни, влияющие на состояние сосудов и давление крови.

Когда речь идёт о вредных привычках, врачи говорят не только о курении и алкоголе. Отсутствие культуры питания – ещё одна проблема пациентов, находящихся в группе риска. Люди не только едят слишком много жирной пищи, но и постоянно переедают. Это тоже вредит здоровью. Что касается ежедневных занятий спортом, то здесь подразумеваются лёгкие упражнения на растяжку и зарядка. После тяжёлых и профессиональных тренировок человек должен дать время мышцам на восстановление.

Прогулки на свежем воздухе помогут избежать гипоксии. Они способствуют выводу токсинов из организма и помогают клеткам обновляться. Что касается расстояния, то желательно, чтобы оно было не меньше 5 км. В идеале для поддержания хорошего состояния сердечно-сосудистой системы человек должен проходить в день не менее 8 км.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий